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| 山行目的 | 体力つくり | | 行動予定 | いわかがみ平登山口 08:00 - 09:05 新湯沢渡渉点 - 09:38 東栗駒山 09:48 - 10:17 裏掛コース分岐 - 10:47 東栗駒コース分岐 - 11:05 栗駒山 11:35 - 11:45 東栗駒コース分岐 - 13:08 いわかがみ平登山口
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, カメラ |
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