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| 山行目的 | 読図の練習 | | 集合場所・時間 | 西藤原駅 | | 行動予定 | 西藤原駅入口 08:35 - 08:38 西藤原駅 - 08:43 東海自然歩道分岐 - 08:54 大貝戸登山口 - 11:18 八合目 - 12:18 藤原山荘 - 12:41 藤原岳 - 13:00 藤原山荘 - 13:34 八合目 - 14:54 大貝戸登山口 - 15:02 東海自然歩道分岐 - 15:07 西藤原駅 - 15:09 西藤原駅入口
| 行動予定
（自由記述） | 藤原岳登山口休憩所 05:36 - 06:06 藤原岳表登山道４合目 06:08 - 06:15 藤原岳表登山道五合目 - 06:45 藤原岳八合目 - 06:57 藤原岳九合目 - 07:18 藤原山荘 07:19 - 07:31 藤原岳 07:41 - 07:50 藤原山荘 - 08:07 藤原岳九合目 08:08 - 08:15 藤原岳八合目 08:16 - 08:37 藤原岳表登山道五合目 - 08:42 藤原岳表登山道４合目 - 09:07 藤原岳登山口休憩所
| | 緊急時の対応・ルート | 雷雨の場合中止 | | 注意箇所・注意点 | ・ヒル対策・空電用ラジオ・落石 | | 計画書の提出先・場所 | 顧問 | | その他 | 楽しむための体力 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, サブザック, 行動食, 飲料, コンパス, 笛, 計画書, 保険証, サングラス, タオル | | 共同装備品 | 今回はなし |
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