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| 山行目的 | 槍ヶ岳登頂と初山小屋泊 | | 集合場所・時間 | 駐車場にて前泊予定
| 行動予定
（自由記述） | 9月7日
05:00 新穂高温泉 - 07:00 白出沢出合（奥穂高登山口） - 08:30 滝谷出合 08:40 - 09:40 槍平小屋 10:00 - 12:30 千丈分岐点 - 14:45 飛騨乗越 - 15:00 槍ヶ岳山荘 15:30 - 16:00 槍ヶ岳 16:30 - 17:00 槍ヶ岳山荘（1泊）
9月8日
05:00 槍ヶ岳山荘 - 05:30 槍ヶ岳 05:50 - 06:20 槍ヶ岳山荘 07:20 - 07:30 飛騨乗越 07:50 - 09:00 千丈分岐点 - 10:30 槍平小屋 11:00 - 11:50 滝谷出合 - 13:00 白出沢出合（奥穂高登山口） 13:10 - 14:40 新穂高温泉 | | 食事 | 1日目 朝、昼はコンビニ調達、夜は山荘
2日目 朝は山荘、昼は山荘でお弁当調達 | | 計画書の提出先・場所 | 新穂高センター |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ソフトシェル, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, 行動食, ハイドレーション, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, ロールペーパー, 常備薬, 計画書, 地図（地形図） |
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