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| 行動予定 | 1日目
室堂 13:00 - 13:10 みくりが池 - 13:30 雷鳥荘 - 13:46 雷鳥沢野営場 - 13:50 雷鳥沢 - 15:42 剱御前小舎 - 16:14 剱沢キャンプ場 （1泊）
2日目
剱沢キャンプ場 06:00 - 06:23 剣山荘 - 06:55 一服剱 - 07:55 前剱 - 08:55 平蔵のコル - 09:32 剱岳 - 09:53 平蔵のコル - 10:53 前剱 - 11:43 一服剱 - 12:01 剣山荘 - 12:29 剱沢キャンプ場 （1泊）
3日目
剱沢キャンプ場 07:00 - 08:20 別山南峰 - 08:27 別山北峰 - 08:34 別山南峰 - 09:24 真砂岳 - 10:14 富士ノ折立 - 10:30 大汝休憩場 - 10:47 雄山 - 11:22 一の越 - 11:59 室堂山荘 - 12:07 室堂
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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