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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 05:00 枝折峠 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 枝折峠 - 05:40 明神峠 - 07:00 道行山分岐 - 08:20 小倉山 - 09:30 百草ノ池 - 10:10 前駒 - 10:50 駒ノ小屋 - 11:30 1929m地点 - 12:30 天狗平 - 13:50 1929m地点 - 14:25 駒ノ小屋 - 14:50 前駒 - 15:15 百草ノ池 - 16:05 小倉山 - 17:15 道行山分岐 - 18:25 明神峠 - 18:55 枝折峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ |
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