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| 山行目的 | 巻機山の滑走 | 行動予定
（自由記述） | 7：20駐車場―9：30井戸の壁上部―11：30ニセ巻機―12：20巻機山―12：40米子源頭―13：50駐車場
| | 食事 | 行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ＧＰＳ |
１ |
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スノーシュー |
１ |
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ジェットボイル |
１ |
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ヘッドランプ |
１ |
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メット |
１ |
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ストック |
１ |
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ツェルト |
１ |
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スコップ |
１ |
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