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| 集合場所・時間 | 09:00 栂池自然園 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 栂池自然園 - 10:36 天狗原 10:46 - 13:10 白馬大池（1泊）
05:00 白馬大池 - 07:24 小蓮華山 07:34 - 08:10 三国境 08:20 - 09:32 白馬岳 09:52 - 10:04 白馬山荘 10:14 - 10:32 白馬岳 - 11:08 三国境 11:18 - 12:06 小蓮華山 12:16 - 14:04 白馬大池（1泊）
07:00 白馬大池 - 08:48 天狗原 08:58 - 10:10 栂池自然園 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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