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| 集合場所・時間 | 06:00 雁坂峠入口 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 雁坂峠入口 - 06:05 西沢渓谷入口 - 06:25 1137m地点 - 08:54 新道分岐 - 10:54 2441m地点 - 11:14 甲武信小屋 - 11:34 甲武信ヶ岳 - 11:49 甲武信小屋 - 12:04 2409m地点 - 12:44 2088m地点 - 13:34 破風山（西破風山） - 14:54 雁坂嶺 - 15:19 雁坂峠 - 16:59 沓切沢橋 - 18:09 雁坂峠入口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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