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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 06:00 上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 06:00 上高地バスターミナル - 06:54 明神分岐 - 07:48 徳沢 - 08:06 新村橋 - 08:51 横尾 - 09:45 一ノ俣 - 10:21 槍沢ロッヂ 10:51 - 12:21 大曲 - 13:15 天狗原分岐 - 14:36 坊主の岩小屋 - 15:12 殺生ヒュッテ - 15:48 槍ヶ岳山荘（1泊）
06:15 槍ヶ岳山荘 - 06:42 槍ヶ岳 - 07:09 槍ヶ岳山荘 - 07:18 飛騨乗越 - 09:33 2971m地点 - 09:51 南岳小屋 10:21 - 11:33 長谷川ピーク - 13:30 北穂高小屋 14:00 - 14:13 南峰 - 14:58 最低コル - 16:01 涸沢岳 - 16:15 穂高岳山荘（1泊）
07:00 穂高岳山荘 - 07:45 奥穂高岳 - 09:06 紀美子平 - 10:54 岳沢小屋 11:24 - 12:09 天然クーラー - 13:12 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 登山靴, バックパック, 帽子, 靴下, 着替え, トイレットペーパー, 手袋, コンパス, 救急セット, 携帯電話, 非常食, 行動食, ヘッドランプ, 水筒, レスキューシート, トレッキングポール, レインウェア上下, ゲイター, 地図, ホイッスル, ライター, 筆記用具, 腕時計, カメラ, タオル, サングラス, 防寒着, 免許証／保険証コピー, ゴミ袋, ヘルメット | | 共同装備品 | GPS, ガス缶, ストーブ, ナベ |
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