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| 行動予定 | 乳頭温泉 08:00 - 08:15 孫六 - 10:06 田代平 - 10:11 田代平避難小屋 - 10:42 黒湯分岐 - 10:59 烏帽子岳 - 11:43 笊森山分岐 - 12:22 笊森山 - 13:28 烏帽子岳 - 13:38 黒湯分岐 - 13:57 田代平避難小屋 - 14:01 田代平 - 14:50 蟹場分岐 - 15:30 乳頭温泉
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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