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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 鳩打峠登山口 05:00 - 07:59 飯島分岐 - 08:10 セキナギ - 09:25 烏帽子岳 09:45 - 10:30 池ノ平山 - 11:27 念丈岳 11:37 - 12:37 池ノ平山 - 13:08 烏帽子岳 - 13:51 セキナギ - 14:00 飯島分岐 - 15:47 鳩打峠登山口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | レインウェア, 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 日焼け止め, 携帯, サングラス, タオル, カメラ, ポール |
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