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| 山行目的 | ピークハント・テント泊 | | 集合場所・時間 | 7:40奥多摩駅 | 行動予定
（自由記述） | 【電車・タクシー・バス】一日目：山行時間6h30（休憩0h30含む）※1.2倍 歩行距離9.3km・二日目：山行時間7h30（休憩0h30含む）※1.2倍 歩行距離12.5km
［一日目］鴨沢ルート
5:40武蔵境駅（中央線 高尾行き〜5:55立川駅乗換6:10〜青梅線 奥多摩行き 片道799円）⇒⇒⇒ 7:30奥多摩駅 ⇒⇒⇒ 7:40奥多摩駅タクシー乗場（リーガルキャブ 片道6,300円（予約料410円込み））⇒⇒⇒ 8:10鴨沢登山口（準備,体操〜8:30）
8:30鴨沢登山口 ⇒⇒⇒ 9:06小袖乗越 ⇒⇒⇒ 11:12堂所 ⇒⇒⇒ 12:12七ッ石小屋（昼食〜12:42）⇒⇒⇒ 13:45七ッ石山 ⇒⇒⇒ 13:57ブナ坂 ⇒⇒⇒ 14:45奥多摩小屋（テント泊 幕営料一人500円）
［二日目］三峰ルート
3:00奥多摩小屋（テント撤収,準備,朝食〜4:30）⇒⇒⇒ 5:00小雲取山 ⇒⇒⇒ 5:36雲取山 ⇒⇒⇒ 6:00雲取山荘 ⇒⇒⇒ 6:24大ダワ ⇒⇒⇒ 7:48白岩小屋 ⇒⇒⇒ 9:00お清平 ⇒⇒⇒ 9:30地蔵峠（休憩〜10:00） ⇒⇒⇒ 11:24妙法ヶ岳 ⇒⇒⇒ 12:00妙法ヶ岳分岐 ⇒⇒⇒ 12:24三峯神社（体操〜12:40）
13:30三峯神社バス停（西武観光バス 西武秩父駅行き 片道930円）⇒⇒⇒ 14:45西武秩父駅バス停 ⇒⇒⇒ 15:25西武秩父駅（西武特急ちちぶ32号 池袋行き〜16:22所沢駅乗換16:33〜西武新宿線 国分寺行き〜16:49国分寺乗換16:56〜中央線 東京行き 片道1,281円）⇒⇒⇒ 17:03武蔵境
旅費：［交通費］6,160円 ［宿泊費］500円 合計：6,660円
| | 緊急時の対応・ルート | 1）雲取山までは鴨沢に引き返す。
2）一日目の七ツ石山は時間がない場合は通過する。
3）二日目の妙法ヶ岳は時間がない場合は通過する。 | | 食事 | ［一日目］朝食：持参 昼食：持参 夕食：自炊
［二日目］朝食：自炊 昼食：行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 青梅警察署
〒198-0032 東京都青梅市野上町4丁目6番地の3 電話0428-22-0110 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, ストック, ナイフ, テント, テントマット, シェラフ |
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