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| 山行目的 | 登山 | | 行動予定 | 1日目
富士宮口五合目 13:00 - 13:20 六合目 - 14:20 新七合目 14:50 - 15:40 元祖七合目 16:10 - 16:50 八合 （1泊）
2日目
八合 01:00 - 01:30 九合 01:40 - 02:10 九合五勺 02:20 - 02:50 富士宮ルート山頂 03:00 - 03:20 富士山頂 03:40 - 03:55 富士宮ルート山頂 - 04:10 九合五勺 04:20 - 04:35 九合 - 04:50 八合 05:10 - 05:30 元祖七合目 - 05:55 新七合目 06:15 - 06:40 六合目 - 06:50 富士宮口五合目
| | 緊急時の対応・ルート | 山小屋避難 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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