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| 山行目的 | 冷池山荘テント泊 | | 集合場所・時間 | 06:00 扇沢 | 行動予定
（自由記述） | ◆１日目
06:30 扇沢 - 06:45 柏原新道入口 - 08:05 ケルン - 10:35 種池山荘 10:45 - 11:45 中峰 12:15 - 13:15 冷乗越 - 13:25 冷池山荘（1泊）
◆２日目
05:00 冷池山荘 - 06:20 布引山 - 07:10 南峰 07:20 - 08:00 布引山 - 08:50 冷池山荘 09:20 - 09:30 冷乗越 - 11:32 種池山荘 12:02 - 13:52 ケルン - 14:47 柏原新道入口 - 15:02 扇沢 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 防寒着, 雨具, ゲイター, 着替え, 予備靴ひも, サンダル, ザックカバー, 行動食, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, テントマット, シェラフ, シェラフカバー | | 共同装備品 | 調理用食材, 調味料, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ポール, テント, 調理器具, 三脚 |
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