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| 行動予定 | 1日目
黒部ダム 07:00 - 07:12 黒部ダム駅 - 08:09 内蔵助谷出合 - 10:21 内蔵助分岐 - 10:27 内蔵助平 - 12:11 梯子谷乗越 - 13:33 梯子段分岐 - 13:43 真砂沢ロッジ （1泊）
2日目
真砂沢ロッジ 06:00 - 07:02 平蔵谷出合 - 08:11 剱沢小屋 - 08:25 剣山荘 - 08:51 一服剱 - 09:39 前剱 - 10:27 平蔵のコル - 10:57 剱岳 - 11:14 平蔵のコル - 12:02 前剱 - 12:42 一服剱 - 12:56 剣山荘 - 13:54 剱御前小舎 - 14:44 雷鳥沢 - 14:47 雷鳥沢野営場 （1泊）
3日目
雷鳥沢野営場 06:00 - 06:22 雷鳥荘 - 06:39 みくりが池 - 06:49 室堂
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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