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| 行動予定 | 菅平牧場管理場駐車場 06:30 - 08:17 里宮分岐 08:27 - 08:44 中四阿 - 09:26 分岐 - 09:42 四阿山 09:52 - 10:03 分岐 - 11:06 根子岳 - 11:23 小根子岳 11:53 - 12:17 根子岳 - 13:11 展望台 - 13:30 菅平牧場管理場駐車場
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル |
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