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| 山行目的 | 至仏山のハント | | 集合場所・時間 | 戸倉第一駐車場 午前５時 | 行動予定
（自由記述） | 鳩待峠６・００ー至仏山９・３０−ワル沢ドロップー鳩待峠１１・００ | | 緊急時の対応・ルート | 天候不良時は即撤退 | | 注意箇所・注意点 | 先週の大雪で雪崩注意 | | 食事 | 各自 | | 計画書の提出先・場所 | 鳩待峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ＧＰＳ |
１ |
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ゾンデ |
１ |
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ビーコン |
１ |
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アイゼン |
１ |
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スノーシュー |
１ |
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ジェットボイル |
１ |
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ヘッドランプ |
１ |
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メット |
１ |
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ストック |
１ |
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ツェルト |
１ |
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スコップ |
１ |
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