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| 山行目的 | 混んでいないと思われる登山 | | 集合場所・時間 | 05:00 野反峠 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 野反峠 - 05:50 イカ岩ノ頭 - 06:20 八間山 06:30 - 06:55 黒渋ノ頭 - 07:45 中尾根ノ頭 - 08:10 堂岩分岐 08:20 - 08:50 猟師ノ沢ノ頭 - 09:40 白砂山 10:10 - 10:50 猟師ノ沢ノ頭 - 11:15 堂岩分岐 11:25 - 11:45 中尾根ノ頭 - 12:25 黒渋ノ頭 - 12:55 八間山 13:05 - 13:25 イカ岩ノ頭 - 14:05 野反峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ |
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