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| 行動予定 | 河童橋 06:00 - 06:14 岳沢登山口 - 07:04 風穴 - 12:37 風穴 - 13:07 岳沢登山口 - 13:23 河童橋
| 行動予定
（自由記述） | 沢渡駐車場前泊
始発バス上高地
河童橋から岳沢登山口
風穴手前からバリルートで明神岳５峰
ピストン下山上高地 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, 携帯トイレ |
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