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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | スタート地点08:00 → 08:20辷り山登り口08:22 → 09:37雁田山09:44 → 10:00展望園地10:25 → 11:20千僧坊11:35 → 12:19雁田大城12:27 → 12:43雁田小城12:47 → 12:51岩松院登り口 → 12:54ゴール地点 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 無理せず戻る |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 笛, 計画書ヤマレコ, ガイド地図（ヤマレコ）, 日焼け止め, 保険証, スマホ, 時計, サングラス, タオル, カメラ, アマチュア無線機（430/144） |
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