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| 山行目的 | 山歩きトレーニング | | 集合場所・時間 | 大段ケ平登山口駐車場までマイカー移動（神戸337の7010） | | 行動予定 | 大段ヶ平登山口 08:50 - 09:25 大屋町避難小屋 - 09:51 神大ヒュッテ - 10:31 氷ノ山山頂避難小屋 - 10:32 氷ノ山 11:02 - 11:03 氷ノ山山頂避難小屋 - 11:26 神大ヒュッテ - 11:41 大屋町避難小屋 - 12:04 大段ヶ平登山口
| 行動予定
（自由記述） | 午後から天気が下り坂との予報なので午前中に下山したい |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（昭文社:山と高原地図）, ヘッドランプ, GPS（スマホ）, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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