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| 山行目的 | 初富士山登山 | | 集合場所・時間 | 12:00 富士宮口五合目 | 行動予定
（自由記述） | 12:00 富士宮口五合目 - 12:25 六合目 - 12:50 小平地（小屋跡） - 13:25 新七合目 - 14:15 元祖七合目（1泊）
08:00 元祖七合目 - 08:35 新七合目 - 09:00 小平地（小屋跡） - 09:15 六合目 - 09:25 第一火口縁 - 09:35 第二火口縁 - 10:00 2368m地点 - 10:10 富士宮口五合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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