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| 山行目的 | 深まりゆく北アルプスの展望を堪能する | | 集合場所・時間 | 05:00 燕岳登山口 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 燕岳登山口 - 06:30 第二ベンチ 06:40 - 08:00 合戦小屋 08:20 - 09:50 燕山荘 10:00 - 10:30 燕岳 11:00 - 11:25 燕山荘 12:25 - 13:15 合戦小屋 13:25 - 14:25 第二ベンチ 14:35 - 15:35 燕岳登山口 | | 食事 | 行動食 昼食は山小屋での喫食 | | 計画書の提出先・場所 | 山ピコ経由の電子申請 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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