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| 山行目的 | 紅葉登山 | | 集合場所・時間 | 東京を前夜発 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 824m地点 - 08:00 横峰小屋跡 - 08:40 1448m地点 - 10:10 三国岳 - 11:55 1747m地点 - 12:00 切合小屋 - 14:12 本山小屋 - 14:32 飯豊山 - 14:52 本山小屋（泊）
08:00 本山小屋 - 09:30 切合小屋 - 09:35 1747m地点 - 12:14 1448m地点 - 12:54 横峰小屋跡 - 14:14 824m地点 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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