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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | やまのこ村 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 美濃戸山荘 - 06:48 堰提広場 - 07:58 赤岳鉱泉 08:08 - 08:43 中山乗越 - 08:53 行者小屋 09:13 - 09:23 2408m地点 - 10:23 2734m地点 - 11:03 赤岳 11:33 - 12:03 2734m地点 - 12:43 2408m地点 - 12:53 行者小屋 13:23 - 13:33 中山乗越 - 14:03 赤岳鉱泉 14:13 - 15:13 堰提広場 - 15:41 美濃戸山荘 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 非常食, 飲料, ヘッドランプ, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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