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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 箕輪バス停 12:00 - 12:03 姫百合駐車場 - 13:00 荒山高原 - 13:44 鍋割山 - 14:21 荒山高原 - 14:55 姫百合駐車場
| 行動予定
（自由記述） | 姫百合駐車場 07:38 - 08:42 荒山高原 08:43 - 09:08 火起山 - 09:11 竃山 - 09:34 鍋割山 09:56 - 10:26 竃山 - 10:30 火起山 - 10:44 荒山高原 10:45 - 11:38 赤城 栗太郎 - 11:43 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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