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| 山行目的 | 奥秩父の日本百名山三峰目踏破、分水嶺・千曲川信濃川の源流を見に行く！ | | 集合場所・時間 | 練馬駅発 | 行動予定
（自由記述） | 1日目
練馬→西武秩父→栃本→十文字小屋
2日目
十文字小屋→武信白岩山→甲武信ヶ岳→千曲川源流遊歩道→毛木平→梓山→信濃川上→練馬 | | 緊急時の対応・ルート | 2日目
体調不良等の場合は、甲武信ヶ岳から甲武信小屋経由、戸渡尾根を西沢渓谷に下り塩山から帰路につく |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, ライター, ナイフ, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, スパッツ, 手袋, ストック, ビニール袋, 替え衣類, 入浴道具, サングラス, 時計, ザックカバー, クマよけ鈴, 非常食 |
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