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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 長房温泉 | | 行動予定 | 中房温泉登山口 08:00 - 08:55 第一ベンチ - 09:33 第二ベンチ - 10:13 第三ベンチ - 10:54 富士見ベンチ - 11:31 合戦小屋 - 12:49 燕山荘 - 13:19 燕岳 - 13:44 燕山荘 - 14:30 合戦小屋 - 14:51 富士見ベンチ - 15:13 第三ベンチ - 15:36 第二ベンチ - 15:56 第一ベンチ - 16:30 中房温泉登山口
| 行動予定
（自由記述） | 車内前泊 | | 注意箇所・注意点 | 怪我をしない。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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