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| 山行目的 | リフレッシュ | | 集合場所・時間 | 春日部 | | 行動予定 | 1日目
鳩待峠 08:20 - 09:05 山ノ鼻 - 09:31 牛首分岐 - 09:54 竜宮十字路 - 09:56 龍宮小屋 - 10:15 見晴 - 10:29 見晴新道分岐 - 11:45 五合目 - 12:50 旧温泉小屋道分岐 - 13:07 燧ヶ岳 - 13:22 俎嵓 - 13:38 燧ヶ岳 - 13:48 旧温泉小屋道分岐 - 14:23 五合目 - 15:07 見晴新道分岐 - 15:19 見晴 （1泊）
2日目
見晴 06:00 - 06:18 龍宮小屋 - 06:20 竜宮十字路 - 06:43 牛首分岐 - 07:09 山ノ鼻 - 09:36 至仏山 - 09:55 小至仏山 - 10:08 オヤマ沢田代 - 10:23 原見岩 - 11:05 鳩待峠
| | 緊急時の対応・ルート | 即時中止、下山 | | 注意箇所・注意点 | 燧ケ岳の登り（ぬかるみ） | | 食事 | 米3合 袋麺３個 パスタ４食 食パン１欣 水２L 行動食 | | 計画書の提出先・場所 | ココヘリ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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