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| 山行目的 | 新緑を楽しむ | | 集合場所・時間 | 往路：
06:19 熱海駅発 JR東海道本線沼津行きに乗る。
08:03 だるま山高原レストハウスにバスが着く予定。
復路：
14:43 だるま山高原レストハウス発の東海バスに乗る。
16:30 熱海着の予定。 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 だるま山高原レストハウス - 09:00 758m地点 - 09:10 金冠山 09:30 - 09:40 758m地点 - 09:50 戸田峠 - 10:45 達磨山 11:15 - 12:00 戸田峠 - 12:10 758m地点 - 12:35 だるま山高原レストハウス
（復路は「きよせの森」経由にするかも） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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