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| 山行目的 | 紅葉を楽しむ | | 集合場所・時間 | 深谷BT7：0０＝＝秩父道の駅7：45＝＝贄川宿8：10＝＝猪狩神社（古池）8：20
| | 行動予定 | 古池 08:20 - 08:26 猪狩神社 - 09:45 猪狩山 10:05 - 11:18 タツミチ 11:38 - 12:34 秩父御岳山 13:04 - 13:38 タツミチ 13:58 - 15:22 贄川宿
| | 食事 | 昼食・行動食・非常食 | | 計画書の提出先・場所 | 会事務局 秩父警察署 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 軽装で可 但し, フリース, ダウン・雨具は必携 | | 共同装備品 | ツェルト |
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