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| 集合場所・時間 | 08:00 大菩薩峠登山口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 大菩薩峠登山口 - 08:25 丸川峠入口 - 08:45 林道終点 - 10:15 丸川峠 - 11:35 大菩薩嶺 - 11:45 雷岩 - 12:15 賽ノ河原 - 12:25 大菩薩峠（1泊）
07:00 大菩薩峠 - 07:30 石丸峠 - 08:40 小金沢山（雨沢ノ頭） - 09:15 牛奥ノ雁ヶ腹摺山 - 10:15 黒岳 - 10:55 湯ノ沢峠 - 11:35 湯ノ沢峠登山口 - 12:45 やまと天目山温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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