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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 西川口駅 | | 行動予定 | 観音平 09:00 - 09:29 展望台 - 09:59 雲海展望台 - 10:41 押手川 - 11:55 編笠山 - 12:09 青年小屋 - 13:05 ギボシ - 13:10 権現小屋 - 13:15 権現岳 - 13:45 三ツ頭 - 14:07 前三ツ頭 - 15:24 天ノ河原 - 15:34 天女山駐車場 - 15:36 天女山 - 15:52 ゲート - 15:54 天女山入口 - 16:32 甲斐大泉駅
| 行動予定
（自由記述） | 小淵沢駅→観音平駐車場まではマウンテンタクシー利用 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | エマージェンシーシート, ヘッドライト, 鈴 |
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