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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 姫宮駅3:00集合 | 行動予定
（自由記述） | 6:15蓼科山登山口 - 7:50(2110m地点) - 9:20蓼科山頂ヒュッテ - 9:30ピーク休憩
11:15帰路出発 - 11:45(2110m地点) - 13:00 蓼科山登山口 | | 緊急時の対応・ルート | エスケープは特に無し
| | 注意箇所・注意点 | 早めにアイゼン装着 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
携帯のとかね |
1/25,000地形図 |
1 |
持ってる人は持ってきて |
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ハイドレーション |
1 |
持ってる人は持ってきて |
コンパス |
1 |
持ってる人は持ってきて |
笛 |
1 |
持ってる人は持ってきて |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
ハイドレーションとは別に500ml |
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ティッシュ |
1 |
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三角巾 |
1 |
持ってる人は持ってきて |
バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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登山用靴下 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
持ってる人は持ってきて |
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水筒 |
1 |
冷たいのがイイ人は持ってきて |
時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
１食分（行動食とは別に） |
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バーナー |
1 |
持ってる人は持ってきて |
箸・スプーン・フォーク |
1 |
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ガス缶２５０ |
1 |
持ってる人は持ってきて |
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登山靴 |
1 |
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スパッツ（ゲイター） |
1 |
持ってる人は持ってきて |
ザックカバー |
1 |
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帽子 |
1 |
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グローブ |
1 |
軍手でもＯＫ |
サングラス |
1 |
持ってる人は持ってきて |
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ウインドブレーカー |
1 |
レインウェアで代用でもＯＫ |
温泉セット |
1 |
下山後、温泉に入ります |
ＧＰＳ |
1 |
持ってる人は持ってきて |
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軽アイゼン |
1 |
これ無いと登れないかも |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
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今回はなし |
ファーストエイドキット |
１ |
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医薬品 |
１ |
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カメラ |
2 |
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ビデオカメラ |
|
今回はなし |
車 |
3 |
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ヘッドランプ |
2 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
2 |
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計画書 |
1 |
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