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| 行動予定 | 1日目
折立 08:00 - 09:58 青淵三角点 - 11:26 五光岩ベンチ - 12:12 太郎平小屋 - 13:53 神岡新道分岐 - 14:02 北ノ俣岳 - 14:36 赤木岳 - 14:58 中俣乗越 - 15:13 赤木沢大滝 - 16:13 赤木沢出合 - 17:13 薬師沢小屋 （1泊）
2日目
薬師沢小屋 07:00 - 08:03 B沢出合 - 13:03 ポイント （1泊）
3日目
ポイント 07:00 - 13:00 ポイント （1泊）
4日目
ポイント 07:00 - 10:00 平ノ渡場 - 12:15 御山谷出合 - 13:00 ロッジくろよん - 13:30 黒部湖駅
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 防寒着（フリースなど）, 手袋（大事）, 沢靴, ヘルメット, ハーネス, スリング✖２, 環付きカラビナ✖２, ビレイ器（あれば）, 防水バッグ（ポリ袋やジップロックで代用可）, ヘッドライト, 行動食, 寝袋, マットレス, スローバッグ, ライジャケ, パックラフト, パドル, ポンプ, リペアキット | | 共同装備品 | 25mロープ, 15mロープ, ガス缶&バーナー, ファーストエイド, バイル, ハーケン, タープ |
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