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| 山行目的 | 裏銀座縦走でのハイキング | | 行動予定 | 1日目
新穂高温泉バスターミナル 08:00 - 09:27 笠新道入口 - 09:42 ワサビ平小屋 - 10:07 小池新道登山口 - 11:05 秩父沢出合 - 12:28 シシウドヶ原 - 13:16 鏡平山荘 - 14:23 鏡平分岐 - 15:19 双六小屋 （1泊）
2日目
双六小屋 05:30 - 06:45 双六岳 - 07:29 丸山 - 07:53 三俣蓮華岳 - 09:26 双六小屋 - 10:23 鏡平分岐 - 11:02 鏡平山荘 - 11:30 シシウドヶ原 - 12:16 秩父沢出合 - 12:50 小池新道登山口 - 13:11 ワサビ平小屋 - 13:24 笠新道入口 - 14:36 新穂高温泉バスターミナル
| 行動予定
（自由記述） | 新穂高登山センターから左俣林道を経由して双六小屋、一泊して双六岳と三俣蓮華岳を目指し登頂後入山口と同じ場所へ下山 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は双六小屋、鏡平山荘にて待避 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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