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| 山行目的 | 伊豆山登山 | | 集合場所・時間 | 伊豆山登山 | | 行動予定 | 伊豆山登山口 13:30 - 14:08 伊豆山 14:38 - 15:18 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 天候などにより、伊豆山登山口からの往復になることもあり | | その他 | ココヘリ003FF8-035（佐々木延介） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, 行動食, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, ロールペーパー, ストック | | 共同装備品 | ツェルト, ロープ, スリング類 |
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