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| 山行目的 | 無積雪期ハイキング | | 集合場所・時間 | 3:30 古川町出発 ⇒ 5:30 中房温泉登山口駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 10月30日 6:00 中房温泉登山口 - 7:30 合戦小屋 - 8:30 燕山荘 - 9:00 燕岳 9:15 - 9:30 北燕岳 9:45 - 10:15 燕山荘 11:00 - 11:45 合戦小屋 - 1:30 中房温泉登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 天候悪化時は中止または即下山する。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ズボン, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, カメラ, チェーンスパイク |
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