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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 07:50 宇賀渓キャンプ場 - 08:10 遠足尾根取付 08:20 - 10:50 県境稜線 11:00 - 11:15 竜ヶ岳 12:15 - 12:25 県境稜線 12:35 - 14:07 遠足尾根取付 14:17 - 14:37 宇賀渓キャンプ場 | | 緊急時の対応・ルート | ･天候等により途中撤退 | | 注意箇所・注意点 | ･強風の場合、山頂付近が暴風 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 携帯電話, 飲料, 食事, 行動食, 非常食, レインウェア, 防寒着 | | 共同装備品 | ヘッドライト, コンパス, ホイッスル, GPS, 地図, ツエルト, ファーストエイドセット |
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