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| 山行目的 | 紅葉狩り | | 集合場所・時間 | 銀泉台 | | 行動予定 | 銀泉台 09:30 - 11:05 駒草平 11:35 - 12:42 赤岳 - 13:24 駒草平 - 14:24 銀泉台
| | 緊急時の対応・ルート | コマクサ平で判断、黒岳にも緑岳にもエスケープルートあり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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