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| 山行目的 | 山展望ねらい | | 集合場所・時間 | 当日早朝 小牧IC近く集合・出発
もしくは深田公園駐車場現地集合 | 行動予定
（自由記述） | 深田公園 06:20 - 06:40 林道分岐 - 07:11 女岩 - 07:51 深田久弥先生終焉の地 07:57 - 08:12 茅ヶ岳 08:24 - 08:39 石門（岩門） 08:40 - 08:59 観音峠分岐 09:00 - 09:02 金ヶ岳（南峰） 09:05 - 09:19 金ヶ岳 11:17 - 11:29 金ヶ岳（南峰） 11:30 - 11:32 観音峠分岐 11:33 - 11:53 石門（岩門） - 12:07 茅ヶ岳 12:12 - 12:18 千本桜分岐 - 13:11 林道分岐 - 13:31 深田公園 13:32 - 13:32 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 同ルート下山 金ヶ岳カット | | 注意箇所・注意点 | 茅ヶ岳から下山時利用した駐車場へのルート九十九折はスリップしやすいので注意 | | 食事 | すべて各自 | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警（予定） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 日帰り装備 | | 共同装備品 | ツェルト+レスキューシート |
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