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| 集合場所・時間 | 09:00 土樽駅 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 土樽駅 - 09:30 659m地点 09:40 - 12:20 矢場ノ頭 12:50 - 14:20 茂倉岳（1泊）
08:00 茂倉岳 - 09:40 武能岳 10:00 - 11:27 白樺避難小屋 11:47 - 12:32 897m地点 12:42 - 13:27 ＪＲ巡視小屋 13:37 - 14:22 722m地点 14:32 - 15:02 土合駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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