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| 山行目的 | 高所トレーニング | | 行動予定 | 富士宮口五合目 04:00 - 04:22 六合目 - 05:28 新七合目 - 06:23 元祖七合目 - 07:07 八合 - 07:40 九合 - 08:13 九合五勺 - 08:46 富士宮ルート山頂 09:46 - 10:08 富士山頂 - 10:58 吉田・須走ルート頂上 - 11:00 須走下山口 - 11:33 御殿場ルート山頂 - 12:23 八合 - 12:51 七合五勺 - 12:57 七合 - 13:26 六合目 - 13:39 下り六合 - 14:01 宝永山 - 15:02 六合目 - 15:13 富士宮口五合目
| 行動予定
（自由記述） | 余裕があれば御殿場6合目の鉄のわらじを見に行く | | 緊急時の対応・ルート | ピストン | | 注意箇所・注意点 | 風が強ければ、宝永山はNG | | 食事 | 2食 | | 計画書の提出先・場所 | 家族 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ココレコ(002508-050), ネックゲーター, 長袖シャツ, Tシャツ, Under shirt, 機能性タイツ, 靴下, グローブ, 防寒着, ダウン, 雨具, rain cover, 日よけ帽子, 靴, ザック, 朝食と昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 座布団, ﾚｼﾞｬｰｼｰﾄ, 保温ｼｰﾄ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 携帯用予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 虫よけﾈｯﾄ+ｽﾌﾟﾚｰ, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ｽﾊﾟｯﾂ, ストック, ﾍﾙﾒｯﾂ, サーモ（魔法瓶）, 毛糸帽子, 小銭, ロールペーパー, 保温シート | | 共同装備品 | チェーンアイゼン |
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