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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 08:00 大弛峠 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 大弛峠 - 07:30 朝日峠 - 08:00 朝日岳 08:10 - 09:40 金峰山 10:40 - 11:40 朝日岳 - 12:10 朝日峠 - 12:40 大弛峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, ポール |
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