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| 山行目的 | ピクニック | | 行動予定 | 高尾山口駅 08:00 - 08:05 東海自然歩道東起点 - 08:07 稲荷山コース分岐 - 09:08 稲荷山 - 09:37 稲荷山コース高尾林道分岐 - 10:05 高尾山 - 10:23 高尾山薬王院 - 10:51 山上駅 - 11:30 東海自然歩道東起点 - 11:35 高尾山口駅
| 行動予定
（自由記述） | ビアマウント | | 緊急時の対応・ルート | あり | | 食事 | あり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, チェーンアイゼン, ザック, 昼ご飯, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, ストック, カメラ |
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