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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 畳平 07:30 - 07:54 畳平 08:04 - 08:12 県境広場 - 08:28 大黒岳 08:38 - 08:48 県境広場 - 09:11 富士見岳 09:21 - 09:43 肩ノ小屋 10:03 - 11:04 乗鞍岳（剣ヶ峰） 11:24 - 11:59 肩ノ小屋 12:09 - 12:30 肩ノ小屋口バス停 - 13:01 県境広場 13:21 - 13:28 畳平
| 行動予定
（自由記述） | 剣ヶ峰の登山の後は、乗鞍高原の宿で1泊 | | 食事 | すべてあり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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