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| 山行目的 | 日本百名山を登る | | 行動予定 | 武尊神社 06:20 - 07:28 剣ケ峰山分岐 - 08:52 手小屋沢避難小屋 - 10:47 沖武尊 - 11:48 剣ヶ峰山 - 13:25 剣ケ峰山分岐 - 14:12 武尊神社
| 行動予定
（自由記述） | 裏見ノ滝駐車場 06:32 - 06:57 武尊沢林道終点駐車場 - 07:08 須原尾根分岐 - 07:42 武尊神社下降点 07:52 - 07:55 手小屋沢避難小屋分岐 - 09:26 武尊山 09:57 - 10:48 剣ヶ峰山 10:51 - 11:48 武尊沢渡渉点 12:01 - 12:30 武尊沢 - 12:34 須原尾根分岐 12:35 - 12:42 武尊沢林道終点駐車場 - 13:02 武尊神社 13:03 - 13:04 ゴール地点
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氏名 /
役割
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, サブザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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