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| 集合場所・時間 | 高山自治会駐車場 | | 行動予定 | 西吾野駅 05:30 - 05:46 間野 - 05:48 北川 - 06:37 石地蔵 - 07:35 関八州見晴台 07:45 - 08:04 高山不動尊 08:14 - 08:37 石地蔵 - 09:05 北川 - 09:07 間野 - 09:24 西吾野駅
| 行動予定
（自由記述） |
| | 注意箇所・注意点 | 落ち葉多いけど危険個所などはなし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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