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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 十字峡登山センター駐車場に6:30 | | 行動予定 | 十字峡登山センター 06:45 - 08:28 千本松原 - 09:29 四合目 - 10:40 六合目 - 11:23 小天上 - 12:23 池ノ段 - 12:40 中ノ岳 13:10 - 13:21 池ノ段 - 13:55 小天上 - 14:23 六合目 - 15:09 四合目 - 15:43 千本松原 - 16:39 十字峡登山センター
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ, 携帯トイレ, 熊スプレー |
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