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| 集合場所・時間 | 京王線高尾山口駅まで電車 | 行動予定
（自由記述） | 高尾山口駅 08:00 - 08:14 高尾山・清滝駅 - 08:55 稲荷山 09:00 - 09:07 硯岩 - 09:23 稲荷山コース高尾林道分岐 - 09:43 高尾山 09:48 - 10:12 みやま橋 - 10:18 神変山 - 10:25 霞台園地 - 10:58 高尾山駅 11:03 - 11:05 リフト山上駅 - 11:17 金比羅台園地 - 11:31 高尾山・清滝駅 - 11:39 高尾山口駅
| | その他 | ケーブルカー近くの高尾山スミカに立ち寄り |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ライター, ツェルト, ナイフ |
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